Часто задаваемые вопросы
Общие вопросы
Вопросы о диспансеризации
ПМО и диспансеризация проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития. По результатам обследования определяется группа здоровья, вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента, включая коррекцию факторов риска, назначение лечения и направление на дообследование вне рамок ПМО и диспансеризации при наличии показаний.
Помимо этого, углубленная диспансеризация и ПМО направлены на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений.
Основными особенностями являются:
- Комплексность подходов с позиции скрининг-тестов;
- Участковый принцип проведения – по месту территориального прикрепления на медицинское обслуживание;
- Выявление и коррекция факторов риска развития ХНИЗ;
- Трактовка групп состояния здоровья с позиции сердечно-сосудистого риска и наличия ХНИЗ;
- Углубленное обследование лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию
Врачи и медицинские сестры кабинетов (отделений) медицинской профилактики и центров здоровья, врачи-терапевты и медицинские сестры участковые, фельдшеры, а также врачи-специалисты в рамках исследований в соответствии с Порядком проведения ПМО и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
ПМО и диспансеризация проводится во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
ПМО проводится ежегодно для лиц с 18 лет.
Диспансеризация проводится:
● 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет;
● с 40 лет ежегодно.
Лица, перенесшие коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную диспансеризацию и ПМО, начиная со второго месяца после выздоровления.
В молодом возрасте выявление факторов риска дает возможность их своевременной коррекции и недопущения развития хронических неинфекционных заболеваний в дальнейшем.
Лицам, перенесшим коронавирусную инфекцию, рекомендуется в приоритетном порядке пройти углубленную диспансеризации или ПМО, особенно имеющим одно или несколько хронических неинфекционных заболеваний.
Все зависит от возраста человека. Самый широкий список обследований в возрастной группе 40-75 года – группа наивысшего риска развития ХНИЗ. Также более расширенный перечень исследований для пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.
В настоящее время ПМО и диспансеризацию можно пройти, в том числе, в вечернее время и в субботу. Большинство исследований ПМО и первый этап диспансеризации возможно пройти за один день.
В рамках Трудового кодекса РФ работодатель обязан предоставить один рабочий день один раз в год с сохранением места работы (должности) и среднего заработка сотрудникам.
Один раз в год: анкетирование, расчет на основании антропометрии ИМТ, окружности талии, измерение АД на периферических артериях, исследование уровня общего холестерина в крови, уровня глюкозы крови натощак (в том числе экспресс-методом), определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков;
- Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;
- Флюорография легких или рентгенография легких проводится 1 раз в два года.
- ЭКГ проводится при первом посещении, далее в 35 лет и старше 1 раз в год.
- Измерение внутриглазного давления при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год.
Для лиц, перенесших коронавирусную инфекцию проводится:
● Измерение насыщения крови кислородом (сатурация) крови кислородом в покое,
● Тест 6-минутной ходьбы (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность),
● Спирометрия или спирография,
● Определение концентрации Д-димера в крови (у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции),
● Рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течении года),
● Общий (клинический) анализ крови развернутый,
● Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин),
● Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови),
● Компьютерная томография органов грудной клетки (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста 6-минутной ходьбы),
● Эхокардиография (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста 6-минутной ходьбы).
По итогам проведенных исследований проводится прием (осмотр):
- врачом-терапевтом участковым для пациентов установленной 3а или 3б группы здоровья, либо при наличии подозрений на наличие заболеваний;
- врачом-терапевтом участковым для пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию;
- врачом кабинета (отделения) медицинской профилактики или центра здоровья, пациентам 1 и 2 группы здоровья;
- фельдшером здравпункта или ФАПа.
Вопросы о вакцинации
Если достаточное количество людей в вашем сообществе были вакцинированы против определённой болезни, то в результате этого вырабатывается коллективный иммунитет. Это означает, что болезнь не может легко распространяться от человека к человеку ввиду того, что у большинства людей уже выработался к ней иммунитет. Это обеспечивает определённый уровень защиты от той или иной болезни даже для тех, кого нельзя вакцинировать, например, младенцев.
Коллективный иммунитет также предотвращает вспышки заболеваний, затрудняя их распространение. Та или иная болезнь будет возникать всё реже и реже, иногда полностью исчезая из определённого сообщества.
Возможные побочные действия: после введения 1 компонента и после введения 2 компонента в первые-вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней непродолжительный гриппоподобный синдром (озноб, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, общее недомогание, головная боль,) в месте инъекции могут быть болезненность в месте инъекции, покраснение, отёчность.
Редко – тошнота, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций.
РЕКОМЕНДОВАНО – 3 дня после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.
При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации - нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).
Вакцина против COVID-19 не отменяет для привитого пациента необходимость носить маски и перчатки, а также соблюдать социальную дистанцию.
Длительность сохранения защиты (иммунного ответа) для отдельных вакцин различна:
Она может быть достаточно краткосрочной, например, менее года при вакцинации от гриппа. Поэтому прививаться против гриппа рекомендуют ежегодно.
Может обеспечивать защиту в течение десятилетий, например, при вакцинации от дифтерии и столбняка. После первичного курса вакцинации на первом году жизни для поддержания иммунитета против этих инфекций в календаре прививок предусмотрена ревакцинация в 18 месяцев, в 6–7 лет, 14 лет и далее каждые 10 лет.
Может сохраняться пожизненно, например, при вакцинации от краснухи.